Чтобы будущий ребенок был здоровым, беременной нужно правильно организовать свое питание. Мама должна получать достаточное количество витаминов и минералов, сообщает пресс-служба управления Роспотребнадзора по Подмосковью.
Президент союза педиатров России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, академик РАН Лейла Намазова-Баранова и информационный куратор проектов Роспотребнадзора «Санпросвет» и «Здоровое питание» Екатерина Головкова обсудили самые актуальные вопросы, касающиеся питания детей.
По словам Лейлы Намазовой-Барановой, программирование здоровья начинается задолго до рождения ребенка и продолжается еще как минимум пару лет после его рождения. А это означает, что все девять месяцев, пока внутриутробный ребенок находится в животе мамы, его здоровье программируется. Большой вклад вносят питание, образ жизни, и все то, что окружает.
Не секрет, что человечество на протяжении своей истории проходило разные этапы. Например, когда-то женщины считали, что, для того чтобы хорошо родить, чтобы не появлялись растяжки, надо ограничить себя в белке. И даже те, кто всегда ел мясо, стали садиться на растительную диету. Конечно, дети у таких мам рождались маловесными. Зато им было проще проходить через родовые пути.
Если обратиться к научным данным – есть интересный феномен голодной нидерландской зимы. В Нидерландах в один из военных годов женщины очень голодали. В результате у них родились малыши с недостатком веса. Самое интересное началось потом, когда эти дети очень быстро в качестве компенсации начали набирать массу и стали толстыми. Но главное, это передалось следующему поколению. То есть спустя годы эти люди стали родителями вновь маловесных детей, которые вновь быстро стали толстыми. Это необходимо осознать: ожирение ребенка закладывается в тот момент, когда мама нерационально подходит к вопросам собственного питания.
Поэтому очень важно, чтобы рацион будущей мамы был сбалансирован, особенно по белку, не должно быть перевеса в сторону углеводов. Чем больше срок, тем сильнее возрастают потребности организма в белке. Поэтому надо следовать рекомендациям врачей, контролировать то, как ребенок прибавляет в весе. Что касается питья, то это индивидуально.
Очень важно, чтобы питание беременной в целом было сбалансировано. Безусловно, должны быть представлены источники витаминов и минералов, овощи и фрукты, то есть, помимо белка, все остальные компоненты рациона.
Рацион кормящей женщины Если у мамы есть аллергия, то она должна сразу же исключить те продукты, на которые реагирует. Но только в этом случае. Исключать все продукты, относящиеся к аллергенным, как рекомендовали раньше, в этой ситуации не нужно. Всего их восемь, и прежде всего это белки коровьего молока (а также яйцо, орехи и арахис, рыба и морепродукты, глютен и соя).
Если у мамы нет на них аллергии, она просто употребляет молоко в обычном количестве, не вредящем здоровью. Но не нужно перебарщивать. От этого грудное молоко лучше продуцироваться не будет, а вот проблемы появятся.
Все должно быть сбалансированно. Мама должна получать достаточное количество витаминов и минералов.
Рекомендации по вводу прикорма До четырех месяцев грудное молоко – это все, что необходимо ребенку. Ему даже воду давать не надо, если он не просит. Ничего не нужно добавлять в рацион, если ребенок по месяцам прибавляет в весе в соответствии с графиком.
Дальше открывается «окно толерантности» – с четырех до шести месяцев – в этот период ребенок готов учиться переваривать другие продукты. Это то время, когда нужно ввести прикорм.
Если слишком рано или слишком поздно ввести прикорм, способность переваривать другие продукты у организма может пропасть. И тогда начинаются проблемы. Ведь чаще всего и аллергии, и сложности с пищеварением начинаются именно тогда, когда прикармливать начинают либо слишком рано, либо слишком поздно. Например, вводят новые продукты после года. «Окно» уже закрылось. При этом кормить грудью можно продолжать до года.
На сайте союза педиатров есть вся эта информация, график, когда какие продукты вводить: каши, мясо, творог, рыбу. Если ребенок пухлый, надо начинать с овощей, если, наоборот, худосочный – с каши. С семи-восьми месяцев можно давать фруктовые пюре и соки.
Как защитить ребенка от лишнего веса Уже доказано, что, если ребенок кормится грудным молоком, он за первый год жизни набирает меньше, чем ребенок на искусственном вскармливании. То есть если в семье у кого-то уже есть проблемы с лишним весом, лучше изначально быть приверженцем грудного вскармливания.
Даже на грудном молоке дети у женщин с большей массой тела набирают в первые два года жизни почти на килограмм больше, чем у женщин с нормальной массой тела. Следовательно, такая мама должна быть внимательна и к своему рациону, и к прибавке массы тела своего ребенка на первом и втором году его жизни. На прикорм нужно выбирать не каши, а овощи. При этом мясо все равно должно поступать. И важно не переедать самой.
Доказано также, что дети, которые родились путем КС, чаще страдают от аллергии и от избыточной массы тела. Потому что ребенок, проходя через родовые пути естественным образом, получает микробиоту матери. И именно заселение ЖКТ ребенка нормальной микробиотой позволяет ему держаться в нормальном весе. Микробиота людей с избыточной массой тела отличается от микробиоты людей с нормальной массой тела. И это формируется уже с детства.
Влияние антибиотиков на микробиоту Применение антибиотиков может пагубно отразиться на здоровье ребенка. Они убивают нормальную микробиоту. И если дальше этот процесс не контролировать, не заселить ЖКТ нормальными микробами, то в будущем могут произойти метаболические изменения, в том числе из-за изменения микробиоты кишечника, – заселятся «микробы-враги», а не «друзья», и начнутся проблемы.
Раньше антибиотики входили в перечень бесплатных лекарств, и иногда их слишком часто и абсолютно необоснованно «прописывали» своим детям сами родители.
На педиатрическом сообществе тоже лежит ответственность. Есть доктора, которые назначают антибиотики излишне широко, когда они не показаны. Но есть и родители, занимающиеся самолечением. И из этого желания быстро помочь ребенку формируется целый пласт новых проблем.
Нужно понимать, что, если в семье уже есть какие-то предпосылки, надо быть внимательнее. Необходимо читать специальную литературу. Для родителей на сайте союза педиатров также есть огромный раздел. И любой желающий всегда может обратиться за разъяснениями, написать свой вопрос – ему всегда подскажут.
Сезонное питание ребенка Летом нужно давать ребенку сезонные фрукты и овощи. Также нужно восполнять недостаток витамина D. Даже на юге у некоторых детей только к августу вырабатывается достаточное количество этого витамина. К сожалению, его количество не зависит от питания, а от того, сколько времени человек проводит на солнце.
Все остальные витамины, конечно, надо стараться получать с овощами и фруктами. Чем более свежими они будут, тем лучше.
Существуют определенные признаки дефицита витаминов, например, повышенная раздражительность, снижение внимания, сухость кожи. Грамотный врач сразу это видит. Он может назначить лечебные или профилактические дозы витаминов. Это подбирается индивидуально.
